Киста бартолиновой железы: современные методы лечения и способы профилактики
Бартолиновы железы, расположенные в основании больших половых губ, играют важную роль для здоровья женской репродуктивной системы. Их главная функция – продуцирование секрета, который обеспечивает снижение дискомфорта во время полового акта и защищает вульву от болезнетворных бактерий и инфекций. Распространенная патология этого органа – киста бартолиновой железы (бартолинит), которая обычно диагностируется у женщин репродуктивного возраста и доставляет огромный дискомфорт.ЧТО ТАКОЕ БАРТОЛИНИТ?
Бартолиновы железы – парный орган, который находится в преддверии влагалища, в тканях между малыми и большими половыми губами. От них отходят длинные протоки, открывающиеся на поверхности вульвы. Железа продуцирует слизистый секрет, с помощью которого обеспечивается увлажнение во время полового акта, а также защита от попадания некоторых инфекции внутрь влагалища. Киста бартолиновой железы возникает вследствие закупорки сосудов и представляет собой небольшое округлое функциональное новообразование. В течение времени секрет накапливается в полости кисты, вызывая неприятные болезненные ощущения. В международной классификации болезней (МКБ-10) болезни бартолиновой железы имеют код N75.
Заболевание развивается у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь. Даже небольшая по размерам опухоль может доставлять неудобство, поэтому киста быстро обнаруживается. После грамотного удаления бартолиновой кисты выделение секрета нормализуется в течение короткого времени. Иногда новообразование может рассосаться само по себе.
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ
Главный фактор, запускающий развитие болезни – попадание инфекций различной природы в протоки железы. Зачастую это половые заболевания – гонорея, хламидиоз или уреаплазмоз, грибок и регулярные проявления молочницы, а также болезнетворные микроорганизмы – кишечная палочка и различные виды патогенных кокков.
Выделяют ряд факторов, которые способствуют росту кисты:
- Отсутствие регулярной интимной гигиены, а также неправильное мытье половых органов;
- Травмы кожных покровов во время эпиляции зоны бикини;
- Ношение слишком узкой одежды, в частности нижнего белья;
- Частая смена половых партнеров, незащищенный половой акт;
- Повреждения слизистой оболочки влагалища во время занятия сексом;
- Использование искусственных смазок во время полового акта, которые пагубно воздействуют на протоки бартолиновых желез.
Даже если киста бартолиновой железы рассосалась, причины, описанные выше, могут вызвать повторное развитие болезни.
ПРИЗНАКИ
Клиническая картина заболевания зависит от размеров кисты и степени тяжести воспалительного процесса. Новообразование небольшого диаметра обычно никак не проявляет себя. При росте и развитии кисты бартолиновой железы возникают характерные симптомы, а саму опухоль чаще всего находят случайно при обращении к гинекологу или при пальпации влагалища — новообразование выглядит, как небольшая шишка в тканях половых губ.
Признаки болезни усиливаются по мере прогрессирования болезни:
- Возникает припухлость больших половых губ, реже одной;
- За счет давления опухоли на нервные окончания ощущается боль и дискомфорт во время мастурбации или занятия вагинальным сексом;
- Иногда неприятные ощущения возникают при ходьбе, ношении тесной одежды;
- Воспаление сопровождается гипертермией, общей слабостью и раздражительностью;
- Киста, которая может вырасти до 10 см, начинает пульсировать даже при покое, возникает чувство распирания в зоне промежности;
- При вскрытии кисты выделяется гнойный инфильтрат, который нередко провоцирует развитие побочных инфекций влагалища. Развивается вульвит или вагинит, который в дальнейшем сложно вылечить.
Лопнувшая киста большого размера является одним из самых серьезных осложнений. Во время этого сильно увеличивается температура, возникает озноб, резкая боль внизу живота, наблюдается сильное воспаление половых губ. Как правило, требуется срочная госпитализация.
ДИАГНОСТИКА
Первичный диагноз всегда ставится при осмотре половых органов. Недуг имеет характерные признаки, поэтому нет сложностей в определении болезни. Далее назначают дополнительные исследования – мазок влагалища для определения инфекционной природы, а также бактериальный посев для выбора антибиотиков для медикаментозной терапии. Иногда проводят УЗИ малого таза для исключения побочных заболеваний и новообразований.
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
При обнаружении опухоли небольшого размера стараются не проводить удаление кисты бартолиновой железы, которое имеет риски для здоровья и нередко вызывает осложнения. Назначается комплексная лечебная терапия, включающая в себя прием средств для устранения причины возникновения патологии. Это антибактериальные или противогрибковые мази, препараты для лечения ЗППП. Помимо этого, важен прием антибиотиков и витаминов, чтобы снизить воспаление.
Немаловажную роль играют профилактические методы, заключающиеся в соблюдении интимной гигиены, исключении секса со случайными партерами, использования презерватива во время полового акта. Если лечение было назначено грамотно, то уже через месяц киста начинает рассасываться самостоятельно.
Лечение народными средствами не рекомендуется, поскольку они не только бесполезны при лечении функционального образования, но и могут усилить развитие недуга — есть вероятность занесения вторичной инфекции во время процедур и аллергической реакции организма. Не стоит использовать различные ванночки и отвары для лечения в домашних условиях.
МЕТОДЫ ОПЕРАТИВНОГО УДАЛЕНИЯ
Если имеется большая по размерам киста бартолиновой железы, подбирают лечение хирургическими способами.
Применяются следующие методы:
- Вскрытие с последующей установкой дренажной системы для оттока гнойных выделений и содержимого опухоли. Данный способ малоэффективен и нередко провоцирует рецидив заболевания;
- Марсупиализация кисты. Под местной анестезией опухоль вскрывают и очищают от содержимого. Края кисты пришиваются к месту разреза, за счет чего возникает естественное отверстие для оттока гнойных выделений;
- Вапоризация. Это самая эффективная операция по удалению кисты в бартолиновой железе. Она проводится при помощи лазера, что позволяется полностью удалить кисту вместе с ее содержимым. Луч лазера разбивает стенки опухоли и выжигает ее изнутри. Процедура является полностью безболезненной и не нарушает анатомическую целость половой системы;
- Установка word-катетера непосредственно в полость кисты. Это длительная по времени процедура, позволяющая сформировать новый проток для выделения секрета. В полость опухоли устанавливается специальная трубка, с которой необходимо ходить не менее месяца, поэтому методика применяется в редких случаях;
- Вылущивание кисты бартолиновой железы. Традиционный хирургический метод, заключающийся в полном удалении кисты, иногда с частью вульвы, если произошло отмирание близлежащих тканей. Во время операции имеется риск потери крови, а период восстановления занимает много времени и требует регулярного осмотра врача. Вылущивание назначается в редких случаях, когда киста достигает критичных размеров и причиняет сильную боль.
После удаления новообразования всегда назначаются физиотерапевтические процедуры и приём антибиотиков, чтобы устранить воспаление. Даже если опухоль исчезла, необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога. Некоторые специалисты считают, что если развилась повторная киста бартолиновой железы, необходима операция по полному или частичному удалению протока органа.
ВЛИЯНИЕ НА БЕРЕМЕННОСТЬ
Если киста протоков бартолиновой железы развилась во время беременности, то подбирается особенная стратегия лечения. В том случае, если новообразование не превышает 2 см, стараются обойтись без операции до родов, поскольку во время вынашивания ребенка нельзя принимать антибиотики, а хирургическое воздействие может вызывать воспаление.
При больших размерах патологии осуществляют аспирацию жидкости в полости кисты при помощи пункционной иглы. Это не является полноценным лечением, но помогает снять симптомы, облегчить состояние. При отсутствии воспалительных процессов киста бартолиновой железы при беременности не влияет на развитие ребенка, но может причинить неудобство во время родов, поэтому можно использовать кесарево сечение.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Длительное течение болезни приводит к развитию хронического бартолинита, к постоянному дискомфорту в промежности, угнетает функционирование железы. При нагноении кисты есть вероятность образования абсцесса (код по МКБ-10 – N75. 1) или свища. Опасность жизни и здоровью возникает, когда опухоль лопается во внутренние половые органы или область малого таза.
При выборе метода, как лечить кисту, на враче лежит большая ответственность, поскольку при неполном удалении кисты есть вероятность рецидива, особенно если есть неустраненные первичные симптомы.
Киста бартолиновой железы – неприятное заболевание репродуктивной системы, которое редко приводит к серьёзным последствиям. А при соблюдении правил личной гигиены, ответственном отношении к половой жизни и регулярных гинекологических осмотрах можно предупредить развитие и рецидив болезни. Одна из задач врача – информировать пациента о том, что делать, чтобы патология не развилась снова.
Дата размещения: 25-12-2019, 22:50
- Раздел: Советы на все случаи жизни
